Chiều 24/10/2024, Quốc hội thảo luận tại tổ về Dự án Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT).

Chiều 24/10/2024, Quốc hội thảo luận tại tổ về Dự án Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT). Dự buổi thảo luận tại tổ Hà Nội có Ủy viên Bộ Chính trị, Bí thư Thành ủy, Trưởng đoàn đại biểu Quốc hội thành phố Hà Nội Bùi Thị Minh Hoài; Phó Trưởng đoàn chuyên trách Đoàn đại biểu Quốc hội thành phố Phạm Thị Thanh Mai và các đại biểu Đoàn đại biểu Quốc hội thành phố Hà Nội.

Toàn cảnh buổi thảo luận tổ Hà Nội

Thảo luận tại tổ, các đại biểu Đoàn ĐBQH thành phố Hà Nội đề nghị Ban soạn thảo dự án Luật cần nghiên cứu, kịp thời sửa đổi, bổ sung một số điều trong dự thảo chưa phù hợp với tình hình thực tế hiện nay, để từ đó khắc phục và phát huy thế mạnh của BHYT nhằm phục vụ tốt nhất cho Nhân dân. 

Theo đại biểu Trần Thị Nhị Hà, tỷ lệ tham gia BHYT của nước ta hiện khá cao, trong đó, tại Hà Nội chiếm 94,5%. Những năm gần đây, hầu như người dân nào đi khám chữa bệnh cũng xuất trình thẻ BHYT, nhất là với những người nghèo, bệnh ung thư, chạy thận... thì thẻ BHYT như "phao cứu sinh" để khám chữa bệnh. Theo đại biểu, về phạm vi được hưởng của người tham gia theo dự thảo Luật là phù hợp, tuy nhiên, Luật Khám bệnh, chữa bệnh đã quy định rõ các hình thức khám chữa bệnh từ xa, khám chữa bệnh theo nguyên lý y học gia đình. “Tôi đề nghị BHYT cũng phải được thanh toán cho việc khám chữa bệnh từ xa, khám chữa bệnh theo nguyên lý y học gia đình. Đây là hình thức khám chữa bệnh mới, phù hợp với nhu cầu và tình hình thực tiễn”, ĐBQH Trần Thị Nhị Hà nêu quan điểm.

Cũng theo đại biểu Trần Thị Nhị Hà, dự thảo Luật mới đề cập đến phạm vi hưởng BHYT trong lĩnh vực khám chữa bệnh mà chưa quan tâm đến những lĩnh vực, dịch vụ khám sàng lọc, phát hiện sớm như một dịch vụ dự phòng. Theo phân tích của đại biểu, trên thực tế, việc sàng lọc phát hiện một số bệnh, đặc biệt là bệnh ung thư rất quan trọng bởi đây là những bệnh nếu phát hiện sớm sẽ giảm chi phí điều trị, giảm ngân sách Nhà nước, giảm bệnh tật cho người dân, BHYT cần chi trả. 

Đối với vấn đề cấp khám chữa bệnh, theo Luật Khám bệnh, chữa bệnh có 3 cấp nhưng Dự thảo Luật vẫn mang nặng chuyển tuyến. Theo ĐBQH Trần Thị Nhị Hà, từ 1.1.2025, sẽ có 3 tuyến khám chữa bệnh nhưng nội dung này trong Dự Luật tương đối mờ nhạt, chưa tích hợp được với Luật Khám bệnh, chữa bệnh."Chúng ta phải có giải pháp để người dân biết mình sẽ khám bệnh, chữa bệnh ở cơ sở nào, tạo trật tự khám bệnh, chữa bệnh cũng như cơ sở khám bệnh, chữa bệnh biết mình đang ở cấp nào để phục vụ người dân", ĐBQH Trần Thị Nhị Hà phân tích.

Trước tình trạng thiếu thuốc, vật tư tiêu hao tại các cơ sở y tế và xử lý như thế nào khi người dân có thẻ BHYT nhưng đi khám chữa bệnh lại chưa có thuốc, vật tư tư tiêu hao đang được người dân rất quan tâm, đại biểu Trần Thị Nhị Hà cho biết, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư, quy định về thanh toán chi phí thuốc, trang thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ BHYT. "Vì vậy, cần phải có quy định rõ ràng, minh bạch, thống nhất, đồng bộ về việc này; tạo thuận tiện cho người dân và dễ hiểu cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh”, đại biểu Trần Thị Nhị Hà nhấn mạnh.

Đại biểu Trần Thị Nhị Hà phát biểu thảo luận

Đại biểu Trương Xuân Cừ phát biểu thảo luận

Đại biểu Nguyễn Anh Trí phát biểu thảo luận

Đại biểu Nguyễn Anh Trí đánh giá cao dự thảo Luật được xây dựng trên 4 nhóm chính sách đã được Chính phủ thông qua, trình Ủy ban Thường vụ Quốc hội. Đại biểu bày tỏ tâm đắc với chính sách điều chỉnh các quy định BHYT có liên quan theo cấp chuyên môn kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh và phát huy vai trò của y tế cơ sở trong chăm sóc sức khỏe ban đầu và khám bệnh, chữa bệnh BHYT. 

“Không nên coi việc khám chữa bệnh theo tuyến bảo hiểm là biện pháp chống quá tải cho hệ thống y tế, mà phải tổ chức lại hệ thống y tế làm sao người dân có thể đến nơi khám, chữa bệnh nhanh nhất, đầy đủ nhất, có thầy giỏi, thuốc tốt; bảo đảm công bằng, bình đẳng trong thụ hưởng bảo hiểm y tế”, đại biểu Nguyễn Anh Trí nhấn mạnh.

Thảo luận tại tổ, đại biểu Trương Xuân Cừ bày tỏ băn khoăn đối với chính sách cho người cao tuổi được quy định trong dự thảo Luật. Đại biểu cho biết, các báo cáo của năm 2021, 2022 cho thấy hiện có 5% người cao tuổi chưa có BHYT, tức là khoảng 500.000 người, nhưng cho đến tháng 8/2024, số liệu này đã tăng lên 2,6 triệu người người cao tuổi chưa có BHYT. Con số này khiến các cơ quan quản lý, Hội Người cao tuổi hết sức băn khoăn bởi người Việt Nam tuổi thọ cao nhưng sức khoẻ tuổi già thì yếu. Nếu không có BHYT, gánh nặng trong cuộc sống của cá nhân, gia đình hết sức khó khăn. 

"Tôi đề xuất người đủ từ 70 tuổi trở lên là được hưởng BHYT, người cao tuổi trong hộ cận nghèo nên từ 65 tuổi được hưởng BHYT. Qua các số liệu thống kê, người cao tuổi Việt Nam từ 60 tuổi trở lên thì tới 95% có bệnh. Từ 60 đến 80 tuổi có 3 bệnh nền, 80 tuổi trở lên có 6 bệnh nền. Nếu không có BHYT sẽ rất khó khăn”, đại biểu Trương Xuân Cừ đề xuất.

Cũng theo đại biểu, Việt Nam hiện nay có 17 triệu người cao tuổi thì 5,7 triệu người có lương hưu, trợ cấp, còn lại vẫn phải lao động kiếm sống. Dẫn chứng thêm về một nghịch lý khi năm 2014 tổng kết công tác y tế ở khu vực miền núi phía Bắc, số liệu tại hội nghị cho thấy đại đa số các tỉnh miền núi đều kết dư BHYT vì dịch vụ y tế tại địa phương chưa phát triển, người dân không tích cực tham gia BHYT. Do đó, đại biểu Trương Xuân Cừ kiến nghị Quốc hội xem xét lại về chính sách BHYT cho người cao tuổi.

Theo đại biểu Hòa thượng Thích Bảo Nghiêm, việc tham gia BHYT của đối tượng học sinh, sinh viên chưa bảo đảm linh hoạt, chưa bảo đảm quyền lợi của các em. Học sinh, sinh viên phải đóng bảo hiểm theo trường học cao hơn mức đóng của họ khi tham gia với tư cách là đối tượng thành viên hộ gia đình. Bên cạnh đó, thủ tục đăng ký mua BHYT cần rất nhiều giấy tờ. Để được mua BHYT, người dân phải mang theo sổ hộ khẩu, chứng minh nhân dân, thẻ BHYT của các thành viên trong gia đình, kèm bản sao chụp các loại giấy tờ trên..., gây khó khăn trong quá trình làm các thủ tục liên quan đến BHYT. 

"Những quy định trên khiến việc mua BHYT hộ gia đình đã và đang phát sinh một số bất cập khiến nhiều người dân không muốn mua BHYT dù vẫn có nhu cầu. Vì vậy, đề nghị cần có văn bản hướng dẫn để đơn giản hoá thủ tục mua BHYT theo hộ gia đình, người dân không cần phải sao chụp thẻ BHYT, giấy tạm trú,... của các thành viên khác trong gia đình", đại biểu Hoà thượng Thích Bảo Nghiêm kiến nghị.

Còn đại biểu Lê Quân cho rằng, dự án Luật đã “mở tuyến với bệnh hiểm nghèo”, song nên tiếp tục cân nhắc tới đối tượng hộ nghèo, cận nghèo, hộ ở vùng sâu, vùng xa bởi đây là những trường hợp dù được Nhà nước hỗ trợ rất nhiều về bảo hiểm y tế song vẫn gặp nhiều khó khăn. “Một bệnh nhân ở tuyến xã lên tuyến huyện thì mức chi khác rồi. Nhiều bà con khi lên Hà Nội khám thì gần như phải đi về... Do đó, việc thông tuyến, mở tuyến nên mở rộng với đối tượng hộ nghèo, cận nghèo, hộ ở vùng sâu, vùng xa chứ không chỉ nên dừng ở việc mở đối với bệnh hiểm nghèo”, đại biểu Lê Quân nhấn mạnh.

Lượt xem: 773